李宗斌的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

男咳嗽伴頭痛竟是腦瘤！醫：頭痛2異狀警覺

:
【早安健康／臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著】

咳嗽引起的頭痛

頭痛經驗談
咳嗽、用力等都會造成前額、後腦勺疼痛
患者檔案：男性／47歲／從商
頭痛頻率：每月1～2次

咳嗽引起的頭痛，看似普遍，卻可能躲藏著致命的疾病而不自知。

47歲的呂先生以前從沒有什麼頭痛，頂多是在感冒或是睡眠不足時會有點頭痛。最近，他因為感冒而咳不停，但奇怪的是，只要一咳嗽就會頭痛，特別是前額與後腦勺非常痛，但只要一停止咳嗽，頭痛就跟著停止。接下來，又發現他在出力、彎腰、大笑，甚至大便用力或性行為時都會痛。

呂先生後來診斷是小腦長了腦膜瘤，經手術摘除後，已完全康復，生活、工作都沒有問題。

咳嗽造成的頭痛，有那麼嚴重嗎？一般而言，可以分為良性與非良性兩種。良性的咳嗽頭痛發生在年紀較大時，平均年紀約在60歲左右，且以男性為多，腦子沒有長什麼東西，所以是「良性」的。

近來，研究發現可能是腦子的靜脈回流出了問題，造成咳嗽時腦壓上升。除了一般可用炎得淨（Indomethacin ）治療，我們也發現有一種利尿劑（Diamox，Acetazolamide ）的效果也不錯。

事實上，有些患者在做了脊髓穿刺，放了一些腦脊髓液，使腦壓下降之後，頭痛就漸漸消失了。雖然此病造成患者不少困擾，然而有很多患者在幾個月或幾年內，不藥而癒。復發的機率也很低。

但是可能有高達10～20％咳嗽引起的頭痛可能是「非良性」咳嗽頭痛，也就是說，因腦部有問題或畸型而產生的頭痛，主要的問題就是生在小腦。上述患者呂先生是因為小腦長瘤，但大多數患者卻是因為「小腦脫垂」造成，即小腦落到枕骨大孔之下而壓迫到腦幹，稱為凱瑞畸型（Chiari Malformation）。

這些非良性咳嗽頭痛的患者，有時會併發其他的神經病變如麻、沒有力氣、暈等，治療主要靠開刀取出病灶或是「矯正」畸型。治療效果通常也很不錯，但提到開刀，許多患者還是很恐懼的。

在這裡要提醒的是，咳嗽頭痛一般是指患者除了咳嗽頭痛外，幾乎沒有其他頭痛。所以有些人在偏頭痛發作時，移動身體就可能加劇痛感，咳嗽引起的振動當然也會令頭更痛，故這些患者並不算在此類頭痛之列。咳嗽頭痛是因腦中病灶而產生的機會不低，所以做磁振造影是必要的，以免延誤病情。

頭痛小百科
咳嗽引起的頭痛

頭痛表現

• 除了咳嗽時頭痛外，幾乎沒有其他頭痛
• 通常是中重度的後腦勺與雙側痛，偶有例外

伴隨症狀
少數患者會有噁心、想吐的情況

【延伸閱讀】

• 從手指看五臟健康！對症頭痛要按中指
• 咳嗽太用力七年級男竟中風險癱！醫：3徵兆警覺中風危機
• 頭痛反覆發作？若伴隨3個症狀，原因可能在鼻子！

本文摘自《頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方》／臺北榮陽頭痛醫學團隊12位醫師合著／原水

警消救災反殉職 朝野籲全面檢討

: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對桃園敬鵬工廠大火除了2名泰籍移工罹難外，另有5警消殉職，朝野立委一致呼籲內政部應全面檢討救災SOP，包括裝備、指揮系統等。國民黨立委曾銘宗受訪時指出，消防署必須檢討消防員裝備、應變程序，以確保消防人員的安全。民進黨立委王定宇則說，警國內外旅行消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼。時代力量也發表聲明呼籲，工廠風險管理包括消防設計及防災計畫應加以改善，以降低警消救災工作風險性。

桃園市平鎮區敬鵬工廠28日晚發生祝融之災，本因進行搶救的7位消防人員卻有5位殉職，1人於加護病房觀察，引起社會極大關注。當工廠大火發生時，許多民間團體都紛紛投入到救災行動裡。根據當地救援人員描述，火災現場全面封鎖，有上百位移工受到影響，有受難女生驚魂未定，等到逃過火災才發現貴重物品都落入火場。

其中，平鎮崇真堂串聯真福氣協會準備許多衣服送到災區，但因火災波及員工宿舍，有數百名員工恐無法在原宿舍留宿，目前50多位台籍移工被送到南崁廠，且在救災中心陸續增加災民，平鎮崇真堂會友表示，許多災民的衣物都被燒光，急需群眾募集衣物。

消防署指出，桃園市政府消防局接獲報案後，立即派遣救災車輛及人員出勤，出動消防車輛48輛，消防救災人員244人。消防人員於21時30分抵達現場即接獲現場反應有民眾受困火場，消防人員立即部署水線進入火場人命搜救，「救災過程中因7名消防人員突然被大型掉落物壓住受困，經全力搜救後，有5人回天乏術，2名消防員受傷，另有2名泰籍工廠員工死亡。」

據悉，2015年1月20日新屋保齡球館大火，導致6名消防員不幸殉職；此次平鎮敬鵬工業大火，已有5名消防員不幸殉職，在2年間，桃園消防員在大火中殉職的人數高達11人，令人不禁懷疑消防救災程序是否出現了問題？

「台灣日前才傳出高速公路有2位警察殉職，今又發生警消因救災殉職，不僅讓人懷疑高風險職業的安全保障。」曾銘宗受訪時指出，過去消防員因救災而死的機率相當高，消防署必須檢討消防員裝備、救災環境應變程序等都需要全面檢討，以確保消防人員的人身安全。他也建議，政府應制定消防保險機制，為高風險驚消保障基本權益。

王定宇則說，警消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼和超勤津貼，在職期間就應該給予津貼補助，並提供相關安全保障的個人設備、裝備和器材的提升，以確保進行救災工作的人身安全。

時代力量則發表聲明呼籲內政部成立調查小組，並將調查結果詳實向國人做說明，以慰死者並給家屬一個交代。此外，廠方在災害發生之際，必須要提供完整資訊給現場救災人員，以增加現場處理之判斷基準。消防應著重事前風險管理，自廠房設計、消防設計及防災計畫的改善等，以降低警消救災工作風險性。

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